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都仕雅阁:求活佛济公3里面乌金的个人资料?

更新时间: 2021-09-03 01:24 作者: 58创业 点击次数: 
 川江农夫小地火锅

所属行业: 火锅

品牌源地: 江苏省

公司名称: 

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如何发现肿瘤是良性还是恶性的?

肿瘤的良恶性需要通过临床表现都仕雅阁、体格检查、各种辅助检查、化验来综合判断,并最终通过病理来确诊。

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一、什么是肿瘤?很多人谈瘤色变,却不清楚什么是肿瘤。简单地说,肿瘤是指机体在致瘤因子作用下出现的异常新生物。

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这种新生物的细胞失去正常生长调节功能,具有自主或相对自主生长能力,在致瘤因子停止作用后仍能继续生长。

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二、肿瘤的良、恶性。根据肿瘤的生长特性和对身体危害,肿瘤分为良性、恶性及介于良、恶性之间的交界性肿瘤,共3种类型。

1.良性肿瘤。

无浸润及转移的肿瘤。瘤细胞分化好,多有包膜,边界清楚,外生性生长,生长速度缓慢,对机体危害多数较小。极少数良性肿瘤也有出现远处转移的情况(<1/50 000病例)。位于重要部位(如心、脑)或者分泌较多激素(如嗜铬细胞瘤)的良性肿瘤,及良性肿瘤(如肾错构瘤)伴有破裂出血,也可出现严重后果。2.恶性肿瘤。

有浸润和转移能力的肿瘤。瘤细胞分化差,多无包膜,边界不清,向周围组织浸润性生长,生长速度快,对机体危害大,可导致死亡。由于恶性肿瘤浸润生长,即使手术切除后,部分肿瘤仍可复发、转移,危及生命。对于多数恶性肿瘤而言,早期发现、早期治疗,疗效相对较好,部分早期恶性肿瘤甚至被认为是可治愈的肿瘤。

3.交界性肿瘤。

生长、浸润、转移、组织形态介于良、恶性之间。

三、如何鉴别肿瘤良恶性?针对一位患者,如何判断其是否有肿瘤,肿瘤是良性还是恶性的呢?

1、病史、体征。

首先,医生应详细询问患者病史,仔细做体格检查,大致判断患者病情。

比如说,同样是出现肉眼血尿,如果患者伴有尿频、尿痛,则尿路感染的可能性大;如果既往有结石,则考虑结石摩擦出血的可能性大;而如果患者高龄、血尿且没有疼痛,就需要考虑膀胱肿瘤的可能性。

2、各种辅助检查。

如X线、超声、CT、MRI等影像学,内镜、生化、脱落细胞学检查等。这些检查并非全部过一遍,应根据具体的肿瘤类型,来具体把握做何种检查。医师应熟悉各种检查的意义、指征,清楚哪些检查是必需的,哪些检查并无意义。该查的别遗漏,不该查的一定不要检查。查少了延误诊断,查多了浪费了患者的钱财,加重了群众看病的负担。都应避免!

举个泌尿外科常见肿瘤的例子。

前列腺癌。

临床上出现排尿费力、尿频、血尿等尿路症状,超过50岁的男性患者,除了考虑前列腺增生的诊断以外,还应排除前列腺癌的可能。此时的检查方法主要为尿检、彩超,直肠指诊、前列腺特异性抗原(PSA)检查;如果彩超、直肠指诊、PSA检查怀疑前列腺有肿瘤可能,进一步行前列腺MRI检查,并根据结果,综合判断是否需要进行前列腺穿刺病理检查。再比如说膀胱肿瘤。

针对肉眼血尿患者,首先做尿检及彩超。彩超检查对诊断膀胱肿瘤直径大于1cm的准确率高。检查经济、方便,可作为首选检查方法。尿脱落细胞学检查。怀疑肿瘤者行尿脱落细胞学检查,如果找到肿瘤细胞,尿路肿瘤(膀胱、肾盂、输尿管肿瘤)就没跑了。CT检查。增强CT检查能了解肿瘤的大小及浸润程度,远处淋巴结及器官是否有转移。有助于肿瘤的分期,从而确定治疗方案。膀胱镜检查。膀胱镜可以从膀胱内部观察肿瘤的数目、位置、大小、输尿管口是否受侵,还可以钳夹肿瘤组织送病理检查以明确诊断。现在很多人认为膀胱镜检查疼痛不适,可以直接在麻醉后,做诊断性电切。看到肿瘤直接用电切环将肿瘤切除。术后根据肿瘤的性质再判断进一步治疗方案。3、病理检查。

其实,病理检查也是辅助检查的一种,把它单独列出来是为了强调其重要性。

膀胱癌病理HE染色100倍

恶性肿瘤组织分化差,组织和细胞形态与相应的正常组织相差太远,排列紊乱,细胞核不规则,核分裂象增多,且可出现病理性核分裂象。

病理检查是判断肿瘤良恶性的终极标准!病理检查又有脱落细胞学、术前穿刺活检(部分肿瘤不适合穿刺活检)、术中快速冰冻、术后病理等。术后病理更为准确。

但也并非绝对。病理检查受到取材标本的影响。

比如说我曾经管理过一位膀胱癌患者,膀胱镜发现膀胱内一枚小肿瘤,钳夹活检送病理提示膀胱癌。由于肿瘤小,被钳夹掉了瘤体,手术再切除瘤体根部送病理检查时,已经观察不到肿瘤的生长。术后病理反而不如术前活检病理准确!

膀胱肿瘤膀胱镜下所见

总结:判断肿瘤的良恶性,医师应该通过病史、体格检查得出一个大致的判断,然后根据具体病情进行相应必要的检查。并对检查结果进行综合分析,得出良恶性肿瘤的诊断。其中,病理检查往往是判断肿瘤良恶性的终极标准!

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